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作家相片沈永康醫師

中醫的五臟 ─ 肝


肝位於右脅,其功能是主疏泄和藏血;另肝又主筋,其華在爪,又開竅於目,與膽相表裡。


肝“主疏泄”

肝主疏泄是指肝具有疏通和宣洩的功能,具體體現於人體對情志的調節和消化兩個方面。肝的疏泄功能正常,才能保持身體氣機暢通調和。



1. 情志調節:人的精神活動除了由心所主(心藏神明)之外,亦與肝的疏泄功能密切相關。只有肝的疏泄功能正常,人體材能較好地協調自身的精神活動,表現為氣血平和、心情舒暢。若肝失疏泄,氣機不暢,往往會引起情志失調,而令身體處於我們俗語所說的“肝鬱”或“肝火旺”等狀態,而出現一系列的不適或症狀。




肝鬱 ─ 即肝氣抑鬱,症狀可見胸脅脹滿,鬱悶不樂,多疑善慮,喜歎息等。


肝火旺 ─ 即肝氣抗盛,症見急燥易怒,失眠多夢,頭脹頭痛,頭暈目眩等症狀。

※另外,外在的刺激因素如:生活的緊張壓力、過度的憤怒……等,也可令肝的疏泄功能失常。


2. 消化方面:若肝的疏泄功能正常,一方面可促進膽汁的分泌,又能幫助消化和吸收;另一方面又可協助脾胃運作,使其升清降濁之功能正常,脾之升清,即脾臟從胃吸收食物中的有用物貭收為已用;胃之降濁,即胃消化食物,經脾臟吸收後,將食物殘渣向下排降到小腸、大腸,再作進一步吸收和排泄。

相反,若肝失疏泄,脾胃功能因此受限,而出現噯氣嘔噁、腹痛、腹瀉等症狀,中醫稱“肝胃不和”或“肝脾不調”。

※另外,肝的疏泄正常與否,亦與女性的月經、生育,息息相關。若肝能疏泄,則氣血調和、沖任暢旺,月經應時,孕育正常。反之,肝失疏泄、沖任失調、氣血失和,則見經行不暢、痛經、閉經、不孕等。



肝“藏血”

肝的藏血功能,是以肝主疏泄的功能為前提下,使肝能對血液作出息當的調節和歸藏。當身體處于平靜時,血液歸藏於肝內,以備不時之需。當身體處于旺盛活動時,血液從肝臟釋放,以營養身體各個器官。


肝“主筋”

筋即筋膜,是一種絡關節、肌肉,專司運動的組織。肝主筋是指筋膜得到肝血的滋養,才能維持正常運動。肝血充足,筋膜得到充分營養,則肌肉、關節活動自如。若肝血不足,筋失所養,則出現肢體麻木,屈伸不利,甚側手足震顫,四肢抽搐。




肝“其華在爪”

人的指甲與肝血的盛衰密切相關,肝血充足,則筋強力壯,爪甲堅韌,紅潤而有光澤;若肝血不足,則筋軟無力,爪甲脆薄或軟,容易變形或斷裂,色澤枯萎。





肝“開竅於目”

《素問‧五臟生成扁》說:“肝受血而能視”,意思是指─眼睛通過由肝經所輸送的肝臟所藏之血,而得到滋養後,才能發揮正常的視覺功能。肝血充足,則視物清晰,目光敏銳;若肝血不足,可見兩目幹澀,夜盲、視物不明或飛蚊等症。


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